主な薬物療法

従来(じゅうらい)、うつ病(うつびょう)の治療法(ちりょうほう)としてその効果(こうか)が証明(しょうめい)されていたのは、電気(でんき)けいれん療法(りょうほう)でした。電気(でんき)けいれん療法(りょうほう)は、その効果(こうか)および安全性(あんぜんせい)から保険(ほけん)が適用(てきよう)されます。一方(いっぽう)、近年(きんねん)のその有効性(ゆうこうせい)が臨床的(りんしょうてき)に科学的(かがくてき)に実証(じっしょう)されてきているのが、薬物(やくぶつ)療法(りょうほう)です。つまり抗うつ薬(こううつやく)の投薬(とうやく)によるものです。抗うつ薬(こううつやく)というのは、主として(しゅとして)うつ症状(しょうじょう)の緩和(かんわ)を目的(もくてき)として用い(もちい)られる薬剤(やくざい)です。うつ病(うつびょう)・うつ症状(しょうじょう)のほか、パニック障害(しょうがい)や強迫性(きょうはくせい)障害(しょうがい)、摂食(せっしょく)障害(しょうがい)にも用い(もちい)られます。不眠(ふみん)や慢性(まんせい)疼痛(とうつう)に対(たい)しても用い(もちい)られることがあります。抗うつ薬(こううつやく)が効果(こうか)を示す(しめす)理由(りゆう)として、それがセトロニン、ノルアドレナリン、ドーパミンなどの神経(しんけい)伝達(でんたつ)物質(ぶっしつ)に作用(さよう)するからであるとされます。主な(おもな)抗うつ薬(こううつやく)には次(つぎ)のものがあります:●モノアミン酸化(さんか)酵素(こうそ)阻害(そがい)薬(やく)（MAO阻害(そがい)薬(やく)）・・・副作用(ふくさよう)により扱い(あつかい)にくく、現在(げんざい)はほとんど使わ(つかわ)れません。●三環(わ)系(けい)抗うつ薬(こううつやく)●四環(わ)系(けい)抗うつ薬(こううつやく)●選択的(せんたくてき)セロトニン再(さい)取り込み(とりこみ)阻害(そがい)薬(やく)（SSRI）●セロトニン-ノルエピネフリン（ノルアドレナリン）再(さい)取り込み(とりこみ)阻害(そがい)薬(やく)（SNRI）●ドパミン-ノルエピネフリン再(さい)取り込み(とりこみ)阻害(そがい)薬(やく)（DNRI）・・・日本(にっぽん)国内(こくない)においては未承認(みしょうにん)です。●塩酸(えんさん)ププロピオン（商品名(しょうひんめい):ウェルブトリン）その他(そのほか)、●塩酸(えんさん)トラゾドン（商品名(しょうひんめい):レスリン、デジレル）●スルピリド（商品名(しょうひんめい):ドグマチール、アビリット、ミラドール）●リチウム塩(じお)(商品名(しょうひんめい):リーマス)ただし、抗うつ薬(こううつやく)を用いる(もちいる)ときにはその副作用(ふくさよう)に注意(ちゅうい)する必要(ひつよう)があります。たとえば、古い(ふるい)世代(せだい)の薬(くすり)、三環(わ)系(けい)抗うつ薬(こううつやく)や四環(わ)系(けい)抗うつ薬(こううつやく)の場合(ばあい)、抗(こう)コリン作用(さよう)などがあることから、口(くち)が渇く(かわく)、便秘(べんぴ)、目(め)のかすみ、排尿(はいにょう)困難(こんなん)などの副作用(ふくさよう)が出る(でる)ことがあります。また、アドレナリンα(あるふぁー)受容体(じゅようたい)遮断(しゃだん)作用(さよう)からは低血圧(ていけつあつ)、めまいが起こり(おこり)ます。抗(こう)ヒスタミン作用(さよう)によって眠気(ねむけ)、体重(たいじゅう)増加(ぞうか)が起こり(おこり)ます。新しい(あたらしい)世代(せだい)の薬(くすり)であるSSRIやSNRIでは比較的(ひかくてき)これらの副作用(ふくさよう)が少ない(すくない)とはいえ、吐き気(はきけ)や性欲(せいよく)減退(げんたい)などの副作用(ふくさよう)が報告(ほうこく)されています。消費者金融というと金貸しと言われてちょっと怖そうですね。
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